骨・カルシウム代謝関連製品 骨型酒石酸抵抗性酸性フォスファターゼキット
オステオリンクス^®「TRAP-5b」

骨粗鬆症の検査では、骨の新陳代謝によって血液中や尿中に出てくる物質「骨代謝マーカー」を測定します。 このうち、骨が壊されていることを反映する「骨吸収マーカー」のひとつが酒石酸抵抗性酸抵抗性酸 ホスファターゼ5b（TRACP-5b）です。TRACP-5bは血中に存在する酸性ホスファターゼの一種で、 破骨細胞の活性化に伴い細胞からの分泌が増加する酵素であるため、骨吸収状態を正確かつリアルタイムに 反映すると言われています。

骨粗鬆症は、新しく作られる骨の量よりも壊される骨の量の方が多くなり、その結果骨の量が減少して骨折を しやすくなる病気です。TRACP-5bは骨吸収状態を反映するので、骨が壊されている状態が活発であれば上昇します。

女性*　120～420 mU／dL　男性　170～590 mU／dLです。
*30～44歳の閉経前女性

基本的には骨粗鬆症の確定診断後、薬剤選択時と薬剤効果判定時の2回になります。1回目と2回目の測定は６ヵ月 以内に実施してください。その後、治療方針の変更が行われた場合、治療方針の変更日から６ヵ月以内にもう 一度測定できます。
なお、TRACP-5bを算定した場合は、診断補助の実施日、6ヵ月以内の治療経過観察時の補助的指標の実施日又は 治療方針の変更日を「摘要」欄に記載してください。

1回目の測定は、治療薬剤選択の指標として用います。基準値上限以上の高値を呈する患者に対しては、 骨吸収抑制作用を有する薬剤の選択が推奨されます。ただし、薬剤選択については骨密度値及び既存骨折の有無 とともに、患者背景、症状・合併症の有無、薬物の禁忌、過去の治療歴などを総合して判断してください。

2回目の測定は、薬剤の効果判定を目的として行ないます。
治療効果判定には、マーカーごとに定められた最少有意変化（MSC：minimum significant change）が用いられます。 1回目から２回目の測定値変化率（％）を算出し、MSCを超える変化が認められた場合に効果ありと判定できます。 TRACP-5bのMSCは12.4％です。

１回目の測定から3～6ヶ月の間隔をあけることを推奨しています。

治療方針の変更を行なった場合は、治療方針の変更日から６ヵ月以内に１回に限り算定できます。 なお、TRACP-5bを算定した場合は、治療方針の変更日を「摘要」欄に記載してください。

骨吸収抑制作用を有する薬剤の効果判定に有効です。骨吸収抑制作用を有する薬剤としては、 ビスホスホネート製剤、選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）、女性ホルモン、デノスマブ などがあります。

必要です。骨粗鬆症と確定診断してから測定してください。

TRACP-5bは日内変動の小さいマーカーです。よって、採血時間を選びません。

TRACP-5bは骨吸収マーカーの中で唯一、腎機能の影響を受けないマーカーと言われています。よって、 腎機能が低下している患者さんでも正しく評価していただけます。

血清として約1mLです。

室温：8時間、冷所：2日間、－20℃以下：１ヵ月間が保存の目安ですが、血清分離後はできる限り速やか に凍結してください。

TRACP-5bは食事の有無で影響を受けません。

同時に検査しても保険請求が認められています。